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邵陽學(xué)院附屬第二醫(yī)院甲乳科成功完成一例高難度雙側(cè)巨大胸骨后高功能結(jié)節(jié)性甲狀腺腫手術(shù)

來源:邵陽新聞網(wǎng) 作者:隆媛媛 2024-11-30 16:15

邵陽新聞網(wǎng)11月30日訊(通訊員 隆媛媛)近日,邵陽學(xué)院附屬第二醫(yī)院甲乳科成功完成一例高難度雙側(cè)巨大胸骨后高功能結(jié)節(jié)性甲狀腺腫手術(shù)。

患者是一名64歲的女性,出現(xiàn)脖子腫大已經(jīng)3年多時(shí)間了。起初,患者并未在意,以為只是普通的甲狀腺問題,但隨著時(shí)間的推移,腫塊逐漸增大,最近半年出現(xiàn)了呼吸困難和心悸等甲亢癥狀。并且因頸部腫塊巨大,已經(jīng)壓迫氣管和食管,嚴(yán)重影響到日常生活。在家人的勸說下,患者來到邵陽學(xué)院附屬第二醫(yī)院甲乳科門診就診,李洲成主任為其進(jìn)行了詳細(xì)的問診及體格檢查,同時(shí)進(jìn)行了B超及血液檢查。B超檢查結(jié)果顯示,患者頸部的腫塊已經(jīng)非常大,雙側(cè)甲狀腺約9.5cm×7.5cm×5.5cm,并向胸骨后延伸達(dá)主動(dòng)脈弓水平,雙側(cè)上極達(dá)頜下,不隨吞咽上下運(yùn)動(dòng)。甲狀腺功能檢查結(jié)果提示重度甲亢。李洲成主任建議患者立即服用藥物控制甲亢癥狀后盡快進(jìn)行手術(shù)治療,患者和家屬接受了李主任的建議。

11月13日,患者入住邵陽學(xué)院附屬第二醫(yī)院甲乳科。入院后,甲乳科副主任鐘榮國(guó)副主任醫(yī)師帶領(lǐng)李海軍醫(yī)師查看病人并完善相關(guān)檢查,CT檢查顯示:符合臨床結(jié)節(jié)性甲狀腺腫并部分變性,局部惡變待排除,氣管受壓明顯變窄并向右側(cè)移位。鑒于患者病情的復(fù)雜性,科室組織了多學(xué)科討論,最終確定了手術(shù)方案。

11月18日,在控制好患者的甲亢癥狀后,鐘榮國(guó)副主任帶領(lǐng)李海軍主治醫(yī)師及肖旺發(fā)醫(yī)生為患者實(shí)施手術(shù)。由于腫塊巨大且位置特殊,手術(shù)難度極高,稍有不慎就可能損傷到喉返神經(jīng)、食道、氣管和血管。特別是這種巨大甲腫的,甲狀腺旁腺功能是非常難保留的。手術(shù)團(tuán)隊(duì)認(rèn)真細(xì)致地完成每一步操作,憑著豐富的經(jīng)驗(yàn)和精湛的技術(shù),僅用了1個(gè)小時(shí)就順利完成手術(shù),患者生命體征平穩(wěn),術(shù)中出血僅約20ml。雖然此手術(shù)難度極高,但手術(shù)團(tuán)隊(duì)在手術(shù)當(dāng)中完好的保護(hù)了喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)、食道及氣管等,并完好的保留了甲狀旁腺及功能。

術(shù)后,患者恢復(fù)良好,呼吸和吞咽功能恢復(fù),無聲斯,嗆咳,面麻,抽搐等并發(fā)癥。在甲乳科醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理下,術(shù)后第5天出院?;颊呒凹覍賹?duì)醫(yī)護(hù)人員表示了深深的感謝。

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