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邵陽學(xué)院附屬第一醫(yī)院健康科普:“欲哭無淚”也是病

來源:邵陽新聞網(wǎng) 作者:馬曌 2024-11-29 11:47

邵陽新聞網(wǎng)11月29日訊(通訊員 馬曌)秋冬季,許多人會有口干舌燥、眼睛干澀,甚至鼻腔出血的癥狀,一般情況沒有問題。如果這些癥狀很嚴(yán)重,經(jīng)??诖礁闪?,進(jìn)食餅干、饅頭等干性食物時難以下咽,需要喝水輔助吞咽,而且感覺眼里總是有那種異物感,眼淚也少,千萬要警惕一種風(fēng)濕免疫疾病---干燥綜合征。

什么是干燥綜合征

干燥綜合征是一種以淋巴細(xì)胞增殖及進(jìn)行性外分泌腺體損傷為特征的慢性炎癥性自身免疫病。臨床除有涎腺、淚腺功能受損外,亦可出現(xiàn)多系統(tǒng)多臟器受累。我國患病率為0.3%~0.7%,女性多見,男∶女為1∶9~1∶20,發(fā)病年齡多在40~50歲,亦可見于兒童。

干燥綜合征的癥狀

多隱匿起病,臨床表現(xiàn)輕重不一。部分患者僅有口、眼干的局部癥狀,故就診于口腔科、眼科,而部分患者則以系統(tǒng)損害為突出表現(xiàn)。

(一)局部表現(xiàn)

1.口干:常需頻繁飲水,進(jìn)干食時常需水送服,嚴(yán)重者可出現(xiàn)進(jìn)食困難、片狀牙齒脫落及多發(fā)猖獗齲齒。

2.眼干:出現(xiàn)眼部干澀、磨砂感、眼部充血癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)干燥性角結(jié)膜炎、角膜上皮糜爛、角膜新生血管化和潰瘍形成等并發(fā)癥,甚至出現(xiàn)角膜穿孔、失明。

(二)系統(tǒng)表現(xiàn)

約2/3的干燥綜合征患者可出現(xiàn)系統(tǒng)損害,部分患者伴有乏力、發(fā)熱的全身癥狀。

1.皮膚:主要包括皮膚干燥、雷諾現(xiàn)象及血管炎等。

2.肌肉關(guān)節(jié):表現(xiàn)為慢性、復(fù)發(fā)性、對稱性關(guān)節(jié)痛等。

3.呼吸系統(tǒng):主要表現(xiàn)為氣道干燥、肺間質(zhì)病變,亦可出現(xiàn)毛細(xì)支氣管炎和支氣管擴(kuò)張,罕見的表現(xiàn)包括淀粉樣變、肉芽腫性肺部疾病、假性淋巴瘤、肺動脈高壓與胸膜病變。

4.消化系統(tǒng):常有胃食管反流?。℅ERD)癥狀,這是由于唾液流量減少,不能自然緩沖反流的酸性胃內(nèi)容物。

5.腎臟:4%~30%患者可出現(xiàn)腎臟損害,最常見的是小管間質(zhì)性腎炎,亦可能發(fā)生腎小球腎炎和間質(zhì)性膀胱炎。腎間質(zhì)病變者臨床可表現(xiàn)為腎小管性酸中毒、腎性尿崩、范可尼綜合征、腎鈣化/結(jié)石等。

6.神經(jīng)系統(tǒng):多表現(xiàn)為對稱性周圍感覺神經(jīng)受累,常發(fā)生于存在高球蛋白血癥性紫癜的患者,運(yùn)動神經(jīng)受累亦可合并出現(xiàn)。自主神經(jīng)綜合征是一種較嚴(yán)重的小纖維神經(jīng)病,表現(xiàn)為體位性低血壓、無汗、心動過速、胃腸功能紊亂等。

7.血液系統(tǒng):可引起自身免疫性血細(xì)胞減少,其中白細(xì)胞減少最常見,其次為免疫性血小板減少癥。

哪些人需警惕干燥綜合征

出現(xiàn)持續(xù)性的眼干、口干、皮膚干燥,反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)疼痛,近幾個月或幾年迅速出現(xiàn)齲齒或牙齒脫落,反復(fù)出現(xiàn)腮腺腫大,找不到原因的發(fā)熱、乏力以及多發(fā)的紫癜樣皮疹等癥狀時,應(yīng)該警惕可能是干燥綜合征。

出現(xiàn)相關(guān)癥狀該去哪個科室就診

由于干燥綜合征會累及口腔、眼睛、關(guān)節(jié)、肺部等多臟器系統(tǒng),這些表現(xiàn)都是由于免疫損傷所致,需要到風(fēng)濕免疫科使用調(diào)節(jié)免疫的藥物,從發(fā)病機(jī)制入手解決問題。目前,我科已開展唇腺活檢、溢淚試驗(yàn)、唾液流率等檢查,可為廣大市民提供專業(yè)醫(yī)療服務(wù)。


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