邵陽新聞網(wǎng)8月14日訊（通訊員 王業(yè)龍）近日，邵陽學(xué)院附屬第二醫(yī)院眼耳鼻喉科團(tuán)隊(duì)成功救治一名由外院轉(zhuǎn)入的62歲重癥急性會(huì)厭炎合并頸部多間隙（咽旁間隙、咽后間隙）膿腫及縱隔膿腫的危重患者。經(jīng)過多學(xué)科協(xié)作下的高難度急診手術(shù)和精心治療，患者已康復(fù)出院。

患者蔣阿姨（化名）3天前在噴灑農(nóng)藥后出現(xiàn)咽喉劇痛、吞咽困難，未及時(shí)就醫(yī)。1天前癥狀急劇惡化，出現(xiàn)左側(cè)頭部牽扯痛、頸部劇痛、張口受限、呼吸困難及高熱（峰值達(dá)39℃）。外院頸部CT提示左側(cè)扁桃體及周圍廣泛炎癥，血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高（18.23×10?/L，參考值：3.5-9.5×10?/L）伴中性粒細(xì)胞比率異常增高（91.3%，參考值：40%-75%），初步診斷為急性會(huì)厭炎合并感染，予“甲潑尼龍、苯唑西林”靜脈抗炎抗感染治療，但病情未能控制，持續(xù)進(jìn)展。

7月5日凌晨1點(diǎn)，患者因呼吸困難加重緊急轉(zhuǎn)入邵陽學(xué)院附屬第二醫(yī)院急診科。急診行電子喉鏡檢查，明確診斷為急性會(huì)厭炎（喉部高度水腫，聲門幾乎不見），同時(shí)結(jié)合外院CT及邵陽學(xué)院附屬第二醫(yī)院急診感染指標(biāo)（如CRP、PCT等顯著異常），高度懷疑存在頸深部多間隙膿腫形成，病情極其危重，隨時(shí)可能因氣道完全梗阻或感染擴(kuò)散（如縱隔膿腫）導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。

面對(duì)患者隨時(shí)窒息及嚴(yán)重膿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)，眼耳鼻喉科團(tuán)隊(duì)迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，在醫(yī)務(wù)部的支持下，進(jìn)行多學(xué)科評(píng)估。鑒于患者氣道梗阻風(fēng)險(xiǎn)極高且感染灶深、多發(fā)，團(tuán)隊(duì)果斷決策，需立即行多步驟聯(lián)合急診手術(shù)。術(shù)后，患者轉(zhuǎn)入?？撇》浚t(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)給予精細(xì)化抗感染治療（根據(jù)膿液培養(yǎng)及藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素方案）、氣道管理、營養(yǎng)支持及并發(fā)癥預(yù)防等綜合治療?；颊吒腥局笜?biāo)迅速下降，呼吸困難、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀顯著緩解，頸部腫脹消退。經(jīng)過系統(tǒng)治療和護(hù)理，患者恢復(fù)良好，順利拔除氣管套管，最終康復(fù)出院。